人性本色浪子小刀-西藏将藏药列入职工医保目录

  西藏藏医药学在几千年的发展历程中形成了独特的理论体系,在西藏,受特殊地理环境等因素的影响,在长期的生活中,藏医藏药自然就成为了群众首选的防病治病措施之一。基于藏医

  西藏藏医药学在几千年的发展历程中形成了独特的理论体系,在西藏,受特殊地理环境等因素的影响,在长期的生活中,藏医藏药自然就成为了群众首选的防病治病措施之一。基于藏医药疗效确切、价格低廉以及西藏大部分人群的用药习惯的考虑,西藏城镇职工医保制度中将藏药列入了医保目录,并按甲、乙两类药品对待,予以报销。

  去年7月份,西藏组织专家就拟列入医保目录的425种藏药品种进行了甲、乙分类评审,也就是说自治区藏医院制剂室目前生产的所有藏药制剂都是在医保目录里的,而且这些药涉及治疗各种病症,这对于想要选择藏医治疗又担心不能报销的人来说,的确是个好消息。

  专家们充分考虑了全区藏医医疗机构科室设置、用药习惯、临床必需、安全有效、使用方便、价格因素、保障供应等具体情况,对425种藏药逐一进行了论证和分类。最后经专家组评审,列入医保药品目录的425种药品中的346种藏药品种被列入医保甲类报销品种,79种药品被列入乙类报销品种。

  “近年来,随着住院人数和门诊特殊病认定数量的增加,在住院期间或者治疗20个门诊特殊病中所用到的在医保目录里的藏药制剂和药用广泛的‘咔嚓’药所产生的费用都是进入到医保统筹报销的。”自治区藏医院医保处处长扎桑介绍道,往后如果生产出来新的药品,他们还是会积极争取,为患者减轻经济负担。

  “病人个体之间是存在差异的,所以哪怕是得了同一种病,但还是有一定区别的,这时医生会很据个体差异进行配药,有些药用量多一点,有些则要少一些,有些可能还需要另外再添加一味药,这都是不一样的。”自治区藏医院医生说,“咔嚓”药是按个体不同进行配制的,因此在市场上买不到,而且这里生产的成药在药店也是买不到的。

  记者了解到,目前,在西藏地(市)级以上的纳入医保定点医院的藏医医疗机构只有8所,其中1所为民营。这8所藏医医疗机构的病床总数为1086张。2014年1月,全区疗2.6万人次选择藏医治,占全区医疗机构住院病人总数的13.9%,而这2.6万人次中多数为牧民,因此藏医藏药在城镇职工医疗保险基金的支出占比不是很高。

  据介绍,这些纳入医保报销的藏药制剂和“咔嚓”药自1997年起就没有进行过调价,但是现在市场上藏药原材料成本却在增加。因此,2015年1月,自治区藏医院制剂中心正式运营后,为确保临床制剂安全、有效,进一步强化内部管理,菲常网实施成本核算,自治区藏医院对纳入医保目录的243个制剂产品的处方、选料、工艺、包装等都做了科学化、标准化、规范化的设计和改进,对用料价格进行了市场调查、患者承受能力调查、专家论证分析,从而对这些纳入医保报销的药品进行了调价。

  2015年,自治区藏医院首次开展了膝关节置换手术并取得圆满成功,大家都知道,这样一项手术下来,需要花费高额的医疗费用,因为它所用到的相关药品和医用高值耗材都是很昂贵的,这对于一个普通家庭来说是无法承担的,但是自治区藏医院相关负责人告诉记者,这项手术下来,患者家庭通过医保报销并没有承担高额的费用。

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